五、中醫內科學

（一）總論結合中醫基礎理論、中醫診斷學進行復習。

（二）各論

1.下列常見內科病證的概念、沿革、病因病理、辨證要點、治療原則、分證論治、轉歸預后、預防調攝及研究進展。

感冒、咳嗽、肺癰、肺脹、哮證、喘證、痰飲、血證，心悸、胸痹心痛、不寐、郁證、癲狂、癇證、癡呆、胃痛、痞滿、嘔吐、泄瀉、痢疾、便秘、腹痛、脅痛、黃疸、積聚、鼓脹、頭痛、眩暈、中風，水腫、淋證、癃閉、腰痛、消渴、痹證、痿證、內傷發熱、虛勞、厥證、關格、癭病。

2.下列病證的辨證論治規律肺痿、肺癆、自汗盜汗、噎膈、呃逆、痙證、癭病、瘧疾、遺精、耳鳴、耳聾、關格、顫證。

3.下列病證的比較鑒別中醫內科病證的概念、病理、臨床表現、治法、方藥等方面互相之間存在相似而又相異之處，正確地加以比較、鑒別對于提高中醫理論、臨床診斷和治療水平都具有重要意義。

（1）感冒與溫病早期。

（2）普通感冒與時行感冒。

（3）風寒感冒與風寒咳嗽。

（4）風熱感冒與風熱咳嗽。

（5）風熱咳嗽與肺癰。

（6）肺癰與肺癆。

（7）哮證與喘證。

（8）實喘與虛喘。

（9）肺脹與咳嗽、喘證、痰飲。

（10）肺脹與心悸、水腫。

（11）肺癆與虛勞。

（12）苓桂術甘湯與甘遂半夏湯治療飲停于胃。

（13）自汗與脫汗、戰汗、黃汗。

（14）相同病理，導致不同血證。

（15）相同處方，治療不同血證。

（16）胸痹與真心痛。

（17）胸痹與胃痛、脅痛、懸飲。

（18）驚悸與怔忡。

（19）內傷發熱與外感發熱。

（20）癲、狂、癇證。

（21）中風、厥證、癇證、痙證。

（22）中風之中臟腑與中經絡。

（23）剛痙與柔痙。

（24）暑厥、氣厥、蛔厥。

（25）頭痛與眩暈。

（26）諸痛的部位、性質、特點與辨證論治。

（27）引起昏迷的常見病證。

（28）以下列方藥為主方治療的病證：龍膽瀉肝湯、溫膽湯、柴胡疏肝散、歸脾湯、金匱腎氣丸、失笑散、藿香正氣散、葛根芩連湯等。

（29）噎膈、反胃、梅核氣、嘔吐。

（30）呃逆與干嘔、噯氣。

（31）泄瀉與痢疾。

（32）干霍亂與腹痛。

（33）腹痛與疝氣、腸癰。

（34）胃痛與真心痛。

（35）急黃、膽黃、瘟黃。

（36）虛證黃疸與萎黃病。

（37）積證與聚證。

（38）鼓脹與水腫。

4.下列病證的轉化聯系中醫內科病證發生后，由于失治誤治，往往轉化成另外病證，只有清楚地認識到病證之間的轉化過程、相互之間的聯系，才能正確地診斷和治療。

（1）感冒與咳嗽。

（2）外感咳嗽與內傷咳嗽。

（3）肺癰、肺癆、咳嗽、喘證、哮證與肺痿。

（4）哮證與喘證。

（5）咳嗽與喘證。

（6）咳嗽、喘證、痰飲與肺脹。

（7）肺脹與心悸、水腫。

（8）胸痹與心悸。

（9）心悸與不寐。

（10）泄瀉與痢疾。

（11）活人敗毒散與葛根芩連湯治療痢疾。

（12）痢疾的預后與轉歸。

（13）嘔吐與反胃。

（14）脅痛、黃疸、積聚、鼓脹在病理上的聯系與轉化關系。

（15）鼓脹常見合并癥的診治。

（16）淋證與癃閉。

（17）淋證、癃閉與水腫。

（18）消渴與中風、胸痹。

（19）消渴常見合并癥的診治。

（20）頭痛與眩暈。

（21）頭痛、眩暈與中風。

（22）下列病證的調護特點：胸痹、郁證、水腫、中風、癃閉、消渴、虛勞、痹證、胃痛、泄瀉、痢疾及嘔吐等。

（23）濕、水、飲、痰相互轉化在中醫內科病證發生發展的意義。

（24）外感發熱與內傷發熱。

（25）肺癆與虛勞。

（26）痿證與痹證。

5.歷代著名醫家和醫著中醫內科學是隨著歷史的前進和醫學實踐的發展而逐步形成和完善的。歷代醫家、醫著的學術思想，醫學流派對內科學的理論與臨床都有一定作用和意義。掌握并運用有關學說、醫論旨在更好地了解歷史沿革，指導臨床實踐，提高醫療水平。

（1）歷代醫家在內科學發展中的主要成就。

（2）《醫學心悟》論咳嗽病理。

（3）《醫學正傳》論哮與喘。

（4）《證治匯補》論肺脹。

（5）《景岳全書》論血證病理。

（6）《血證論》論治血四法。

（7）《先醒齋醫學廣筆記》論治吐血三要法。

（8）《醫學正傳》論九種心痛證治。

（9）《四明心法》論吐酸病理。

（10）《醫宗必讀》論治瀉九法。

（11）《景岳全書》論痰與飲、泄與痢的異同。

（12）劉河間論痢疾治法。

（13）《金匱要略》論胸痹。

（14）《醫宗必讀》關于積聚分期論治。

（15）《內經》、《丹溪心法》、《景岳全書》關于眩暈的論述。

（16）《內經》張仲景、朱丹溪、王履、張景岳、王清任等論中風病因病理。

（17）《外科正宗》論癭病。

（18）《丹溪心法》、《景岳全書》、《醫宗必讀》論水腫。

（19）《內經》論痹證。

（20）《內經》論痿證。

六、針 灸 學

（一）腧穴總論

1.腧穴的概念及分類。

2.腧穴的治療作用及主治規律。

3.腧穴的定位方法（骨度分寸定位法；手指同身寸取穴法）。

（二）經絡腧穴各論

1.十二經腧穴的主治概要。

2.下列常用經穴的定位、主治及刺灸方法

（1）手太陰肺經：中府、尺澤、孔最、列缺、太淵、魚際、少商。

（2）手陽明大腸經：商陽、合谷、偏歷、曲池、肩（骨禺）、迎香。

（3）足陽明胃經：承泣、地倉、頰車、頭維、下關、梁門、天樞、梁丘、犢鼻、足三里、上巨虛、條口、豐隆、解溪、內庭、厲兌。

（4）足太陰脾經：隱白、太白、公孫、三陰交、地機、陰陵泉、血海、大包。

（5）手少陰心經：少海、通里、神門、少府、少沖。

（6）手太陽小腸經：少澤、后溪、養老、小海、天宗、顴髂、聽宮。

（7）足太陽膀胱經：睛明、攢竹、天柱、風門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞、膀胱俞、次髎、委中、志室、秩邊、承山、飛揚、昆侖、申脈、至陰。

（8）足少陰腎經：涌泉、太溪、照海、復溜、肓俞。

（9）手厥陰心包經：曲澤、郄門、間使、內關、大陵、勞宮、中沖。

（10）手少陽三焦經：關沖、中渚、外關、支溝、肩髎、翳風、角孫、絲竹空。

（11）足少陽膽經：瞳子髎、率谷、頭臨泣、風池、肩井、日月、環跳、風市、陽陵泉、光明、懸鐘、丘墟、足臨泣、俠溪、足竅陰。

（12）足厥陰肝經：大敦、行間、太沖、蠡溝、曲泉、章門、期門。

（13）任脈：中極、關元、氣海、神闕、中脘、膻中、天突、廉泉。

（14）督脈：腰陽關、命門、至陽、大椎、啞門、風府、百會、神庭、水溝。

3.下列常用奇穴的定位、主治及刺灸方法四神聰、印堂、太陽、定喘、夾脊、胃脘下俞、腰眼、十宣、八邪、外勞宮、膝眼、膽囊穴、闌尾穴。

（三）刺灸法

1.毫針刺法

（1）針刺前的準備：選擇體位、消毒。

（2）進針法。

（3）針刺的角度、深度，針刺角度與深度的概念，針對不同部位、病情的體質針刺角度、深度的選擇。

（4）行針法：基本手法及輔助手法。

（5）得氣的表現及臨床意義。

（6）常用單式補瀉手法。

（7）暈針、滯針、血腫等常見針刺異常情況的處理及預防。

（8）針刺的注意事項。

2.灸法

（1）灸法的種類。

（2）灸法的作用。

（3）下列常用灸法的操作方法、適應證：瘢痕灸、無瘢痕灸、隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸、隔附子餅灸、溫和灸、雀啄灸、溫針灸。

3.拔罐法閃罐法、留罐法、走罐法、刺絡拔罐法的操作方法和適應證。

4.三棱針法的操作方法、適應證。

5.皮膚針法的操作方法、叩刺部位、適應證及注意事項。

（四）治療

1.治療總論

（1）針灸治療原則：實則瀉之、虛則補之、陷下則灸之、菀陳則除之、不盛不虛以經取之、熱則疾之、寒則留之、急則治標、緩則治本、標本同治、因時制宜、因地制宜、因人制宜的含義及應用舉例。

（2）針灸治療作用。

（3）處方選穴規律：近部選穴、遠部選穴、對證對癥選穴的概念及應用舉例。

（4）常用配穴方法：本經配穴法、表里經配穴法、同名經配穴法、上下配穴法、前后配穴法、左右配穴法的概念及應用舉例。

（5）特定穴的應用：五輸穴、募穴、俞穴、原穴、絡穴、八脈交會穴、八會穴、郄穴、下合穴、交會穴的概念和應用。

2.治療各論

（1）內科病證頭痛、面痛、落枕、漏肩風、腰痛、痹證（附坐骨神經痛）、面癱、痿證、中風、眩暈、癇證、不寐、郁證、心悸、感冒、咳嗽、哮喘、嘔吐、胃痛、腹痛、泄瀉、便秘、癃閉病證的治法、基本處方及方義分析。

頭痛、面痛、落枕、漏肩風、腰痛、痹證（附坐骨神經痛）、面癱、痿證的經絡辨證。

（2）婦兒科病證月經不調、痛經、經閉、崩漏、絕經前后諸癥、陰挺、帶下病、遺尿病證的治法、基本處方及方義分析。

（3）皮外傷科病證癮疹、蛇串瘡、痄腮、乳癰和扭傷（附急性腰扭傷）病證的治法、基本處方及方義分析。

燈火灸法治療痄腮的取穴與操作。

扭傷的經絡辨證、基本處方、隨證配穴。

（4）五官科病證目赤腫痛、耳鳴耳聾、鼻淵、牙痛、咽喉腫痛病證的治法、基本處方及方義分析。

（5）急癥暈厥、虛脫、高熱、抽搐的基本處方、方義分析及操作。

心絞痛、膽絞痛、膽道蛔蟲癥、腎絞痛的基本處方及操作。