麻醉科醫生:一本降二本 還是沒人學麻醉
[摘要] 與婦產科、骨科等專業醫生相比,麻醉醫生是不分科室的。

中新網太原9月26日電 題:山西麻醉醫生:最怕沒人愿意學麻醉
作者范麗芳
“麻醉科精神和心理壓力都大,現在很少有人愿意報麻醉系了。”井子夜是山西醫科大學第一附屬醫院麻醉科醫生。26日,提到麻醉科的未來,井子夜感到擔憂,“我當年是本碩連讀,高出一本錄取線70分學的麻醉,現在二本都沒人學;和我同級的研究生近60人,今年新招的研究生還不足40人。”
美國著名華裔麻醉學家李清木這樣解讀麻醉醫生工作:打完針后看著病人,不要讓他因為麻醉或手術出血而死去,并保證他們在手術結束后能安全醒過來。 范麗芳 攝 在公眾眼中,麻醉醫生還是打一針麻藥的大夫。其實不然。“打完針后看著病人,不要讓他因為麻醉或手術出血而死去,并保證他們在手術結束后能安全醒過來。”美國著名華裔麻醉學家李清木這樣解讀麻醉醫生的工作。

麻醉醫生不是緊盯著麻醉機上的數據,就是在搶救急危重病人,只要是工作狀態,他們的神經總是緊繃。
“手術中”的紅燈亮起,醫生們開始“戰斗”。正躺在手術床上的19歲少女將要接受微創手術,進行卵巢囊腫切除。手術尚未開始,麻醉醫生已備好麻藥,檢查麻醉機、清點急救藥物,以防術中突發意外。麻藥通過病患手腕處的留置針注射進入體內,幾分鐘后,患者進入深度睡眠,只有麻醉機上的數據顯示著病患的心率、血壓等生命體征。“麻醉好了。”麻醉醫生向外科醫生示意。
“說來也巧,我們總是在病人沒有意識的時候工作,當他們清醒,我們的工作也結束了。”井子夜說,“所以在患者眼中,我們就像是‘隱形的醫生’。”
手術刀劃開皮膚,屏幕上患者的心率從65上升到72,麻醉醫生略微轉動旋鈕,增加麻藥劑量,患者的心率降了下去。“雖然她已進入深度睡眠,但手術刺激會引發機體反應。心率升高可能會引起血壓升高,如果任由血壓升高,嚴重時會使腦血管破裂,醒來也是植物人了。”術中,井子夜緊盯麻醉機。
“手術中”的紅燈亮起,醫生開始“戰斗”。 范麗芳 攝 經過兩個小時奮戰,手術結束,外科醫生陸續離開,麻醉醫生處理善后。“張小紅(化名),你能聽到我的聲音嗎?聽到的話就搖搖頭。”病人努力地搖了搖腦袋。“可以推到麻醉恢復室觀察了。”確保病人恢復意識,井子夜才放心離開。
“心臟麻醉和高齡患者的麻醉難度最大,常喝酒的患者會有耐藥性,用藥量異于常人;急診手術的病人往往來不及做全面的檢查,存在盲區,麻醉的時候也要特別注意。”井子夜說,對于麻醉醫生來說,最難的是病人管理、保證良好預后,“麻醉技術操作需要3到5年,但麻醉管理需要10到20年的訓練和積淀。”
與婦產科、骨科等專業醫生相比,麻醉醫生是不分科室的。“每天都有十幾臺手術,最多的時候一天要做18臺。”井子夜以前喜歡跑步、看電影、旅游。因工作緊張繁重,現在只能在手術間隙聽聽音樂放松。

手術尚未開始,麻醉醫生已經備好麻藥,檢查麻醉機、清點急救藥物,以防術中突發意外。
即便如此,麻醉科醫生常被外界誤解。“有一次,我們給病患家屬講手術麻醉的各種風險,家屬竟反問我,‘你一個打麻藥的懂啥?’”井子夜有些哭笑不得,因工作強度高,精神壓力大,工資待遇微薄,醫患關系不和諧等因素,近年來學校麻醉系的生源不足。一項公開的數據顯示,目前中國麻醉醫生缺口達30萬。

麻藥具有毒性,多一微克或者少一微克都可能讓患者發生意外,麻醉醫生必須根據患者的年齡、身高、體重、基礎病等基本信息來決定藥量。
手術室里的病人將要進行胰十二指腸聯合切除術,手術時間長,創口大,對麻醉的要求也更高。“電視里為了追求視覺效果,一扎到動脈,血就噴出來。實際上,有經驗的醫生找動脈,一針下去,一點血都不見。”作為醫生,井子夜最希望平平淡淡完成每一次治療。(完)