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Technical articles乙醇與肝纖維化發(fā)生關(guān)系密切。乙醇自從胃腸道被吸收后,經(jīng)機(jī)體酶系氧化生成乙I醛,并可繼續(xù)被氧化成乙酸鹽。乙醇轉(zhuǎn)變成乙醛及乙醛轉(zhuǎn)變成乙酸鹽或乙酰輔酶i A (NAD)的過程中還可產(chǎn)生還原性煙酰胺腺嘌呤二核甘酸(NADH) ,而NAD/NADH1比例下降使肝內(nèi)三羥酸循環(huán)受抑、糖異生作用減弱以及脂防酸合成增加,當(dāng)其增多超過1肝臟的處理能力就形成脂肪肝,終形成肝纖維化,根據(jù)人類酒精性肝病的病因和發(fā)病!機(jī)制, 采用在飼喂固體飼料的同時給大鼠胃內(nèi)連續(xù)24周灌入乙醇的方法,復(fù)制了可在不.同時期觀察動物一般行為活動、 血清生化指標(biāo)和組織形態(tài)學(xué)方面變化的大鼠模型。該模型的主要特點可以通過生化和形態(tài)學(xué)指標(biāo)來觀察和評價單因素乙醇誘發(fā)的除酒精性肝硬i化以外的慢性酒精性 肝病各階段的病理改變,比較符合人類臨床實際,且纖維化成膜率1高、模型穩(wěn)定、造模周期相對較短、方便操作、價格低廉,在國內(nèi)已被廣泛的應(yīng)用。
造模4周時動物出現(xiàn)流涕、體態(tài)呆板、嗜睡、精神表靡、食欲誠退和行動遲緩等現(xiàn)象,血清天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)堿性磷酸酶(ALP)含量升高,總蛋自(TP)和球蛋自(GP)含量下降,部分大鼠肝組織中相鄰肝小葉的中央?yún)^(qū)-匯管區(qū)出現(xiàn)橋接壞死,壞死區(qū)內(nèi)可見大量炎細(xì)胞浸潤,以中性粒細(xì)胞為主,表現(xiàn)為中重度炎癥變化; 12周時動物毛發(fā)光澤變少,體重增長緩慢,經(jīng)常溏瀉,肝臟體積變大,色澤暗談,質(zhì)地偏硬,大部分動物肝組織出現(xiàn)不同程度的水樣變性及氣球樣變性,以肝包膜下的肝細(xì)胞為明顯,且肝細(xì)胞脂肪變性加重,脂滴增多; 24周時動物血清AST繼續(xù)維持在較高水平,ALP從高位恢復(fù)至正常范圍,白蛋白(ALB) 含量顯著下降,在肝門管區(qū)的小動脈、靜脈,肝小葉中央靜脈、肝竇處可見血液淤滯,中央靜脈內(nèi)出現(xiàn)透明血性,部分中央靜脈擴(kuò)張,基底膜增厚。血管內(nèi)皮細(xì)胞及竇內(nèi)皮細(xì)胞腫脹,膠原纖維沿竇壁沉積,呈鐵絲網(wǎng)格狀或龜殼樣,范國較廣,匯管區(qū)及其周圍亦可見到,嚴(yán)重者中央靜脈及匯管區(qū)膠原纖維增粗,小葉內(nèi)出現(xiàn)纖維分隔。